Содержание:
Раньше из-за бумажной волокиты направления «сгорали», а люди откладывали лечение — что изменилось с переходом на новый формат
Сроки ожидания плановой госпитализации в Москве снизились в полтора раза, сообщила вице-мэр столицы по социальным проектам Анастасия Ракова. С марта 2026 года система плановой госпитализации в столице перешла на цифровой формат — теперь вместо бумажной волокиты и самостоятельного поиска больниц москвичи получают персонализированные предложения от ведущих стационаров города прямо в мобильном приложении. О том, как работает система «Умная госпитализация», снижает ли она нагрузку на врачей и в чем ее плюсы для пациентов, — в материале «Известий».
Как изменился процесс плановой госпитализации
В Москве пересмотрели систему плановой госпитализации — новый проект сделал путь пациента от определения показаний к госпитализации до стационара полностью прозрачным и цифровым, рассказали «Известиям» в столичном департаменте здравоохранения.
Первым шагом по нему становится обследование в поликлинике. Если у пациента находят показания к плановой госпитализации, врач создает цифровую заявку в единой облачной платформе на базе ЕМИАС. Она становится доступна для рассмотрения всеми профильными стационарами города одновременно. Затем пациент может выбрать один из откликнувшихся стационаров через мобильное приложение.
Проект «Умная госпитализация» стартовал в марте 2026 года. А подготовка к запуску и тестирование велись более двух лет, рассказала вице-мэр Москвы по социальным вопросам Анастасия Ракова в интервью РБК.
По ее словам, за это время число плановых госпитализаций увеличилось на 28%, а доля пациентов, которые планировали, но по каким-то причинам не ложились на лечение, снизилась на треть. Сроки ожидания госпитализации сократились в полтора раза.
— Мы видим высокий спрос на новую систему, — заявила Анастасия Ракова. — С момента запуска (около двух месяцев назад) врачи поликлиник оформили уже около 67 тыс. заявок, из которых 89% пациентов уже получили предложения от стационаров, остальные заявки в данный момент рассматриваются стационарами или главными внештатными специалистами. Ежедневно формируется около тысячи новых заявок, при этом больницы направляют более 4 тыс. откликов.
Людям доступны стационары по 14 направлениям, включая хирургию, кардиологию, травматологию, урологию, нейрохирургию и офтальмологию.
Новый подход удобен как для пациентов, так и для врачей, пояснила «Известиям» главный врач городской поликлиники №2 в Москве Наталья Шиндряева.
— Это колоссальная экономия времени, — считает она. — «Умная госпитализация» работает так: пациент приходит к доктору с определенными проблемами. Ему может быть необходимо оперативное вмешательство или манипуляция, которая невозможна в условиях амбулаторного звена. Например, человек приходит с крупной атеромой (кистой сальной железы — «Известия»). Мы не можем оперировать ее в поликлинике, потому что есть большие риски.
До внедрения «Умной госпитализации» пациент в такой ситуации вынужден был сам искать варианты — куда лечь на лечение. Сначала он получал направление на консультацию в поликлинике, затем самостоятельно записывался в выбранный стационар, после чего снова возвращался в поликлинику за направлением на госпитализацию.
При этом отсутствие координации и четкой связки между поликлиникой и больницей приводило к тому, что в выбранном стационаре могло не оказаться свободных мест на ближайший период, либо сроки предложенной операции не устраивали человека. Тогда он начинал искать другие варианты. То есть, по сути, оказывался в ситуации бессистемного поиска, перемещаясь между медицинскими учреждениями без гарантии результата.
— Многие пациенты, столкнувшись со сложностями, откладывали лечение. Выданные направления часто «сгорали» из-за истечения срока действия, и весь приходилось начинать заново, — признали в депздраве Москвы.
Причем из-за затягивания сроков госпитализации состояние у некоторых больных могло ухудшиться.
— В новой системе самое главное звено — пациент, — подчеркнула Наталья Шиндряева. — У него освобождается масса времени: не надо самому ходить в стационар, не надо ждать и тратить время на дорогу. Маршрут лечения становится более понятным. Да и лечащий врач в поликлинике видит, на какой стадии согласование заявки, куда человек пошел на операцию. А если у пациента сложный случай и вид оказания медицинской помощи сразу не очевиден, ситуация требует дополнительной экспертизы — к процессу подключается главный внештатный специалист по профилю заболевания.
Право выбора
По словам Натальи Шиндряевой, на заявку обычно откликаются три стационара — пациент видит их в приложении на телефоне и может выбрать наиболее подходящий для себя. После этого сотрудники стационара согласовывают с ним дату и время визита.
А если человек не успел или не понял, как сделать выбор в приложении самостоятельно, ему обязательно позвонит лечащий врач из поликлиники, проконсультирует по доступным вариантам и зафиксирует решение в системе.
— Сильной разницы между стационарами нет, оснащение там одинаковое, — пояснила Наталья Шиндряева. — Чаще всего выбирают по территориальному принципу, чтобы удобно было добраться и близко к дому.
Казалось бы, при новой системе есть риски. Например, если почти все захотят лечь в самые известные и топовые стационары, то они окажутся переполнены, а другие недозагружены. Но в депздраве уверяют, что цифровизация помогает избежать такой ситуации, ведь стационары формируют свое предложение пациенту, исходя из имеющихся ресурсов и свободных мест.
— Здесь и проявляется реальное право выбора: например, если Боткинская больница готова принять пациента через полтора месяца, а другой современный стационар — уже на следующей неделе, человек сам решает, что для него приоритетнее: конкретный бренд больницы или скорость проведения операции, — пояснили в ведомстве.
Снизилась ли нагрузка на врачей
Процедура рассмотрения заявки стационарами сейчас занимает от трех до 15 дней. Большинство москвичей записываются на прием уже в первые две недели, сообщили в ведомстве.
С внедрением «Умной госпитализации» существенно снизилась и нагрузка на врачей, рассказала Наталья Шиндряева. В частности, пациенту не надо много раз ходить в поликлинику к лечащему врачу — сначала за одним направлением, потом за другим, потом, возможно, по новому кругу.
— Кроме того, данные пациента находятся в электронной медкарте, они доступны доктору как из поликлиники, так и из стационара. Информация подгружается автоматически, поэтому не возникает проблем с тем, что какие-то данные забыли внести, — уточнила главврач столичной поликлиники.
Даже если человек ходил на консультацию в частную клинику, он может загрузить необходимые документы в свою электронную медкарту.
— Это удобно, потому что все документы в одном месте, ничего не потеряется, — признала она. — Да и участковый терапевт видит, куда человек обращался, какие были сделаны исследования. Это полезно для ведения пациента.
— Раньше, чтобы «точно кто-то принял», врачи поликлиник выписывали пациенту сразу несколько направлений в разные стационары, — пояснили в ведомстве. — Это создавало колоссальный объем «пустого» документооборота и ложную картину очереди.
Сейчас одна цифровая заявка заменяет сразу несколько бумажных направлений — стационары видят пациента в системе и конкурируют за него, а итоговое направление формируется автоматически.
В Москве также запустили горячую линию по вопросам госпитализации. Большая часть обращений помогает оперативно решать проблемы, если пациент столкнулся с задержкой информирования, указали в депздраве.